白城市人民政府关于印发白城市市区城镇职工生育保险办法的通知
吉林省白城市人民政府
白城市人民政府关于印发白城市市区城镇职工生育保险办法的通知
白政发〔2010〕5号
洮北区人民政府、开发区(园区)管委会,市政府各委办局、各直属机构:
《白城市市区城镇职工生育保险办法》已经市政府同意,现印发给你们,请各地、各部门结合实际,认真贯彻执行。
二○一○年三月二十三日
白城市市区城镇职工生育保险办法
第一章 总 则
第一条:根据《吉林省城镇职工生育保险办法》(吉林省人民政府令第180号)、《吉林省人民政府关于调整 我省城镇职工生育保险有关待遇的通知》(吉政发〔2007〕26号)、《吉林省人民政府关于在吉林省城镇职工生育保险中增加新生儿医疗费用支付项目的通知》(吉政发〔2008〕26号)及有关法律、法规的规定,结合实际,制定本办法。
第二条:本办法所指生育保险是由市人力资源和社会保障行政部门组织和管理,用人单位承担缴纳生育保险费义务,参保职工按规定享受待遇的社会生育保险制度。
第三条:生育保险实行属地管理,统筹层次与基本医疗保险一致。市直、洮北区、经济开发区、查干浩特旅游开发区、民营经济开发区、工业园区(以下简称市区)为一个统筹地区,同一政策,统一实施,统一管理。
本市市区内的城镇各类企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(含中省直单位,以下称用人单位),应当按照本办法参加生育保险,为其职工、雇工(以下称职工)缴纳生育保险费。
第四条:市区内的生育保险管理工作由市人力资源和社会保障行政部门负责。
人口与计划生育、卫生、财政、审计等部门在各自范围内做好生育保险的有关工作。
市人力资源和社会保障行政部门所属的市社会医疗保险管理局(以下简称市医保局),具体承办本统筹地区的生育保险业务。
第五条:用人单位参加生育保险,按规定缴纳生育保险费,其职工依照本办法享受生育保险待遇。
市医保局应当保证为参加生育保险的职工及时兑现生育保险待遇。
第二章 生育保险基金
第六条:生育保险基金由下列各项构成:(一)用人单位缴纳的生育保险费;(二)生育保险基金的利息;(三)延迟缴纳生育保险费的滞纳金;(四)依法纳入生育保险基金的其他资金。
第七条:生育保险费根据“以支定收,收支平衡”的原则筹集。用人单位缴纳生育保险费,以本单位上年度职工工资总额(有雇工的个体工商户以本统筹地区上年度职工月平均工资)作为缴费基数。用人单位缴费比例为0.7%。
机关和财政全额拨款事业单位生育保险费缴费比例为0.4%,并列入财政预算。
第八条:用人单位必须如实申报职工人数、工资总额,按时、足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。
用人单位应当缴纳的生育保险费,与应缴纳的基本医疗保险费同时缴纳。生育保险费由市医保局直接向参保单位征缴。
第九条:生育保险基金用于下列支出:(一)女职工休假期间的生育津贴及其配偶的生育护理补贴;(二)女职工生育医疗费用及一次性围产期补贴;(三)职工计划生育手术医疗费用;(四)女职工治疗宫外孕、葡萄胎、妊娠高血压综合症发生的医疗费用;(五)新生儿医疗费用;(六)独生子女父母退休时按规定享受的奖励费中的部分费用。
第十条:生育保险基金纳入财政专户管理,专款专用,不得挤占挪用。生育保险基金计息办法按照基本医疗保险基金存款利率规定执行。
第十一条:市人力资源和社会保障行政部门依法对生育保险费的征缴和基金的管理使用情况进行监督检查。
市财政部门和审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。
第三章 生育保险待遇
第十二条:用人单位女职工生育或中止妊娠,在下列休假时间内,享受生育津贴,其配偶享受生育护理补贴:
(一)、女职工生育休假为90天;难产的,增加休假15天;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿,增加休假15天;晚育的,增加休假30天。
(二)、女职工怀孕8周以下(含8周)中止妊娠的,休假21天;怀孕8周以上16周以下(含16周)中止妊娠的,休假30天;怀孕16周以上28周以下(含28周)中止妊娠的,休假42天;怀孕28周以上中止妊娠的,休假90天。生育津贴标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资(有雇工的个体工商户按照本统筹地区上年度职工月平均工资)计发,从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的,差额部分由用人单位补足。
(三)、参加生育保险的男职工在配偶生育期间,可领取15天的生育护理补贴,补贴标准以当地上年度社会平均工资为基数计发。
机关和财政全额拨款事业单位女职工生育或中止妊娠,不享受生育津贴,休假期间工资由用人单位照发。男职工是机关和财政全额拨款事业单位的,不享受生育护理补贴。
第十三条：女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用和妊娠妇女一次围产期补贴,从生育保险基金中支付。
生育保险基金支付生育医疗费用和围产期补贴,实行定额补贴办法。
具体支付标准:
1、产前检查医疗费用按以下定额标准支付:
(1)、妊娠1至12周末前的产前检查费为100元;
(2)、妊娠1至27周末前的产前检查费为180元;
(3)、妊娠至分娩前的产前检查费为280元;
(4)、妊娠妇女一次性围产期补贴为200元。
2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付:
(1)、自然分娩的医疗费为1000元;
(2)、人工干预分娩的医疗费为1500元;
人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臂位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。
(3)、剖宫产不伴其他手术的医疗费为3000元;
(4)、剖宫产伴其他手术的医疗费为3200元。
以上分娩方式每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上增加10%。
第十四条：职工实施计划生育手术所发生的医疗费用,实行定额补贴办法,从生育保险基金中支付。
计划生育手术医疗费定额支付标准:
1.人工流产术为200元;
2.药物流产术为280元;
3.输卵管绝育术为800元;4.
输精管结扎术为800元;5.宫内节育器放置术为200元;6.宫内节育器取出术为120元;7.符合计划生育规定,因母婴原因需终止妊娠的中期引产术为1000元;8.输卵管、输精管复通术为3000元;9.输卵管通水术为800元。
第十五条：治疗宫外孕、葡萄胎、妊娠高血压综合症等发生的医疗费用由生育保险基金中支付,并对定点医疗机构实行定额结算。1.宫外孕:保守治疗1000元,手术治疗3000元;2.葡萄胎:保守治疗1000元,手术治疗2800元;3.妊娠高血压综合症为1000元(含保胎)。
第十六条：新生儿医疗费是指女职工生产住院期间内所发生的新生儿医疗费。
新生儿医疗费用支付项目:1.新生儿住院诊察;2.新生儿护理(含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理);3.新生儿特殊护理(包括新生儿干预、抚触、肛管排气、呼吸道清理、药浴、油浴);4.新生儿监护;5.新生儿复温;6.新生儿暖箱;7.新生儿行为测定;8.新生儿双眼视觉检查;9.新生儿耳声发射检查;10.新生儿疾病筛查;11.婴儿室人工喂养;12.小儿头皮静脉输液;13.新生儿辐射抢救治疗;14.氧气吸入(包括低流量给氧、中心给氧、氧气创面治疗);15.新生儿复苏;16.大、中、小抢救。
上述项目中所发生的新生儿医疗费用,由生育保险基金支付,具体支付标准:(1)正常产新生儿医疗费补贴500元;(2)剖宫产新生儿医疗费补贴900元;(3)新生儿抢救医疗费补贴2500元。
第十七条：对符合《吉林省城镇计划生育家庭独生子女父母退休后奖励实施意见》规定的奖励对象条件的职工,所在单位参加生育保险并连续缴纳生育保险费的独生子女父母退休后应享受的一次性2000元的奖励费,从生育保险基金中支付500元。
第十八条：参保单位男职工的配偶无工作单位,符合国家和省计划生育规定,生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用、新生儿医疗费用,按照男职工所在统筹地区生育医疗费、计划生育手术费、新生儿医疗费定额补贴标准的50%,从生育保险基金中支付。
第十九条：下列情形发生的医疗费用生育保险基金不予支付:
1.女职工因生育引起并发症的,治疗并发症的医疗费用(除明确规定由生育保险基金支付的病种外);或者休假期间治疗其他疾病的医疗费用(其费用按照基本医疗保险有关规定执行);
2.因施行国家和省规定的计划生育手术引起的并发症,治疗并发症发生的医疗费用(其费用由施术单位承担);
3.违反国家和省计划生育规定,无正当理由自行中止妊娠发生的医疗费用;
4.职工生育或者实施计划生育手术,因医疗事故发生的医疗费,胚胎移植的医疗费用,违反国家和省计划生育规定生育或者实施生育手术的医疗费用;
5.超出《吉林省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《吉林省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《吉林省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》的生育医疗费用;6.超出规定项目和定额补贴标准的医疗费用;7.未经定点医疗机构和市医保局同意,无故转院就医发生的医疗费用;8.未到生育定点医疗机构就医发生的医疗费用。
第四章 生育保险管理
第二十条：生育保险医疗服务实行定点医疗管理。职工生育或者实施计划生育手术,应当到与市医保局签订服务协议的定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构就医。
第二十一条：生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费的范围,按照国家、省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和标准等有关规定执行。
第二十二条：女职工领取生育津贴,应当到市医保局办理手续,并提交所在统筹地区人口与计划生育部门出具的计划生育证明和定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者孕妇流产的医学证明。
第二十三条：职工在定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构发生的符合本办法规定项目的医疗费,市医保局应当按照本办法规定的具体支付项目和定额补贴标准,按月或按季度与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构直接结算。发生的医疗费用在定额以内的,按实际费用支付;超出定额的,按规定的定额标准支付。
第二十四条：符合本办法第十七条所规定奖励条件的,凭退休审批表、奖励审批表和《独生子女父母光荣证》,经所在统筹地区人口与计划生育部门核实后,到市医保局领取500元奖励费。
第二十五条：符合本办法第十八条规定的,凭男职工配偶所在地居民(社区)、村委员会出具的无工作单位的证明、生育或者实施计划生育手术的证明以及所发生医疗费用的有效凭据,到市医保局按规定报销医疗费。
第二十六条：职工领取生育津贴、奖励费等,应当向市医保局提出申请。市医保局应当自受理职工申请之日起15个工作日内办理完结。符合条件的,核定其享受期限和标准,并予以一次性计发;不符合条件的,不予计发,说明理由并书面通知申请人。
职工或者其直系亲属对市医保局核定的生育保险待遇有异议的,以及对市医保局未按时支付生育保险待遇的,可以依法申请行政复议;对行政复议决定不服的,可以依法提起行政诉讼。
第五章 法律责任
第二十七条：用人单位违反规定不缴纳生育保险费的,依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》处理。
对未按规定缴纳、少缴或欠缴生育保险费的,限期补缴所欠金额,并依据《吉林省城镇职工生育保险办法》第二十四条二款规定,按日加收2‰的滞纳金,滞纳金并入生育保险基金。
第二十八条：职工以非法手段骗取生育保险待遇,虚报、冒领生育津贴、生育医疗费、计划生育手术费和奖励费的,由市医保局如数 追回虚报、冒领的金额。情节严重的,由市人力资源和社会保障行政部门依法给予行政处罚,并追究用人单位、当事人及有关人员的责任。构成犯罪的,由司法机关依法追究有关人员的刑事责任。
第二十九条：市医保局及其工作人员,有下列行为之一的,由市人力资源和社会保障行政部门责令改正;造成单位或个人损失的,应当承担赔偿责任,并由相关部门对主管人员、直接责任人或者其法定代表人给予行政处分;构成犯罪的,由司法机关依法追究有关人员的刑事责任:(一)擅自多收或减免应当缴纳的生育保险费的;(二)无故延期拨付、擅自增加或擅自减发、停发应由市医保局支付的生育保险金的;(三)滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,致使生育保险基金流失的;(四)截留、侵占、挪用、贪污生育保险基金的。
第三十条：市医保局无故不按时与定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构结算生育保险有关费用的,由市人力资源和社会保障行政部门责令改正。定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构也可以与市医保局解除服务协议。
第三十一条：定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构有下列行为之一,造成生育保险基金损失的,要赔偿损失;情节严重的,由市人力资源和社会保障行政部门取消其定点资格:(一)将未参加生育保险人员的医疗费用由生育保险基金支付的;(二)将超出本统筹地区规定的生育保险基金支付项目和定额补贴标准的医疗费用,由生育保险基金支付的;(三)采取其他手段骗取生育保险基金的。
第六章 附 则
第三十二条：根据省政府有关规定,应当参加生育保险的职工,由于用人单位原因没有参加的,职工发生的生育费用由用人单位按照本办法规定支付。
第三十三条：本办法由白城市人力资源和社会保障局负责组织实施。
第三十四条：本办法自发布之日起施行。此前与本办法规定不一致的,以本办法为准。《白城市人民政府关于印发〈白城市城镇职工生育保险实施办法(试行)〉的通知》(白政发〔2005〕56号)同时废止。
重庆市除四害管理规定
重庆市人民政府
重庆市除四害管理规定
（１９９８年６月１日重庆市人民政府令第１９号发布）
第一章 总 则
第一条 为尽可能消除鼠、蚊、蝇、蟑螂（以下简称四害），防止疾病传播，保障人体健康，根据有关法律、法规的规定，结合重庆实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于本市各区及县（市）城镇。
第三条 任何单位和个人，都有防范和杀灭四害的义务，并承担除四害所需经费。
第四条 市和区市县、街道（镇）爱国卫生运动委员会（以下简称爱卫会）主管本辖区的除四害工作，各级爱卫会办公室（以下简称爱卫办）负责本规定的具体实施。
第五条 除四害工作实行条块结合、以块为主的管理体制。卫生防疫部门负责技术指导、效果监测，各级主管部门应抓好所属单位的除四害工作。
第六条 各级爱卫会对除四害工作中取得显著成绩的单位和个人，给予表彰或奖励。
第二章 控制与处理
第七条 除四害应采取改造环境，控制四害孳生地及杀灭等综合防治措施。食品生产经营、废品收购、建筑工地和农贸市场等易招引或孳生四害的行业或场所，在生产经营、贮存、运输及废弃物处理中，应有完善的防范杀灭措施，严格控制四害的繁殖。
第八条 单位和个人应认真执行国家和本地区有关环境卫生管理的规定，做好以下防制工作：
（一）定期清疏下水道、沟渠、平整洼地，清除室内外各种积水，控制蚊虫孳生；
（二）垃圾收集、运输应做到密闭化，日产日清，并进行无害化处理；
（三）粪池、粪缸应严密封盖，住宅区栽种花木不得施用未经发酵的有机肥；
（四）设置完善的防鼠、蚊、蝇设施，堵塞鼠洞；
（五）填缝补隙以防蟑螂藏匿孳生。
第九条 鼠、蚊、蝇、蟑螂的控制按以下标准执行：
（一）灭鼠：粉迹法，不超过３％；鼠迹法，不超过２％；城区内建筑工地、垃圾收集站、公园、绿地、河流湖泊沿岸、铁道两侧、学校、单位院内、住宅区等累计２０００延长米的外环境，鼠迹不超过５处；重点单位防鼠设施不合格处不超过５％；
（二）灭蚊：居民住宅、单位蚊幼及蛹的阳性率不超过３％；大中型水体阳性率不超过３％；特殊场所人诱蚊３０分钟不超过１只；
（三）灭蝇：重点单位有蝇房间不超过１％，其他单位不超过３％，平均有蝇房间不超过３只；重点单位防蝇设施不合格房间不超过５％；加工、销售直接入口食品的场所不得有蝇；
（四）灭蟑螂：室内有蟑螂房间不超过３％，有活蟑螂卵鞘房间不超过２％，有蟑螂粪便、蜕皮等蟑迹的房间不超过５％。
第三章 监 督 管 理
第十条 国家机关、大中型企事业单位、食品生产经营单位、公共场所应有专（兼）职人员负责除四害工作。
第十一条 各级卫生防疫部门应将除四害纳入食品生产经营单位、公共场所发放卫生许可证管理。对设施不完善，四害密度超过国家规定标准的不予发放卫生许可证。
第十二条 拆迁、新建、改（扩）建的施工工地，在施工前、施工后及施工过程中，必须进行除四害工作，四害密度应控制在国家规定标准以内。
第十三条 因故不能自行实施除四害措施的单位、居民住户和个体工商户，可委托除四害服务机构代为承担，并支付相应的药物和劳务费用。其收费标准由市爱卫办会同市物价部门制定。
第十四条 各级爱卫办负责辖区内除四害服务机构的日常管理，并组织从业人员的专业知识培训，各级卫生防疫站负责对所服务单位的防制效果进行监测。
第十五条 生产、销售灭鼠药品，必须经市卫生防疫机构检测合格，报经市爱卫办审查同意。
禁止任何单位和个人生产、经营、使用剧毒急性鼠药和没有批准文号、商标、使用说明、厂名的灭鼠药物和卫生杀虫剂。
第十六条 市和区市县在组织除四害活动时，应统一使用市爱卫办规定的药物并采取相应的安全措施。
第十七条 市和区市县、街道（镇）设除四害监督员。除四害监督员由从事除四害卫生专业人员和管理人员担任，分别由市和区市县爱卫会任命。
第十八条 除四害监督员的职责是：
（一）依据本规定对管辖范围内的除四害工作进行监督；
（二）宣传除四害知识，指导开展除四害工作；
（三）依法参与处理违反本规定的行为。
第四章 罚 则
第十九条 违反本规定有下列情形之一的，由爱卫办处警告，责令限期改正：
（一）除四害制度不健全，无专人负责除四害工作，不积极参加除四害活动的；
（二）除四害综合防治措施不落实的；
（三）干扰除四害监督员监督检查的。
第二十条 对四害密度超过标准的单位，视情节轻重，处１００元以上５００元以下的罚款；超过标准一倍，处５００元以上１０００元以下的罚款；超过标准二倍的，处１０００元以上２０００元以下的罚款；以此类推，但最高不超过５０００元。
第二十一条 违反本规定第十五条规定的由爱卫办会同工商、技术监督、农业、化工、公安等部门依照国务院《农药管理条例》等规定予以处罚。构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
第二十二条 实施行政处罚，应严格按照《中华人民共和国行政处罚法》的有关规定执行。
第二十三条 当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请复议或提起行政诉讼。
当事人逾期不申请复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，作出处罚决定的行政机关可以申请人民法院强制执行。
第二十四条 除四害监督员应当认真履行职责，秉公办事。对玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，有关部门应给予行政处分；构成犯罪的，移送司法机关，依法追究刑事责任。
第二十五条 阻碍或拒绝除四害监督人员依法执行任务，构成违反治安管理行为的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》予以处罚。
第五章 附 则
第二十六条 本规定下列用语含义：
（一）粉迹法是以一日内布放的长、宽各２０厘米的有效粉块中，有鼠迹粉块所占比例计算鼠害程度的一种测定方法；
（二）蟑螂成、若虫阳性率或卵鞘阳性率是指发现有成、若虫或卵鞘的房间占总查房间数的百分比；
（三）孳生地是指适宜蚊、蝇等虫害繁殖生长的场所；
（四）易招引或孳生四害的行业和场所是指有招致四害或孳生、繁殖四害的适宜条件，经常发现虫害且数量比较密集的行业和地方；
（五）重点单位是指农贸市场、饭店、宾馆、饮食店、副食店、食品加工厂、酿造厂、屠宰厂、粮库、医院、机场、港口、火车站、长途汽车站；
（六）特殊场所是指废品、轮胎、缸罐存放处，建筑工地等；
（七）小型单位是指单位占地或使用面积不满１０００平方米的单位；中型单位是指单位占地或使用面积在１０００平方米以上不满３０００平方米的单位；大型单位是指单位占地或使用面积在３０００平方米以上５０００平方米以下的单位；单位占地或使用面积在５０００平方米以上１００００平方米以下的，作两个大型单位计算；超过１００００平方米的，以此类推。
第二十七条 本市其他区域的除四害工作，可由区市县爱卫会参照本规定，结合当地情况，制定实施办法并报市爱卫会备案。
第二十八条 本规定由重庆市爱国卫生运动委员会负责解释并组织实施。
第二十九条 本规定自１９９８年６月１５日起施行。１９９３年８月２５日发布的《重庆市除四害工作规定》（原重庆市人民政府令第５２号）同时废止。
