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安徽省人民政府


安徽省医疗事故处理实施细则
省人民政府



第一条 为实施国务院发布的《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》），制定本细则。
第二条 《办法》和本细则适用于本省下列医疗单位的医疗事故处理：
（一）各级各类医院（包括军队医院对地方开放的部分）、疗养院；
（二）各级各类妇幼保健、疾病防治所（站）；
（三）机关、团体和企事业单位所属的卫生所、医务室、门诊部；
（四）区乡卫生院和村卫生室；
（五）个体诊所。
未经卫生行政部门注册发证而行医的，属非法行医，其发生的医疗事故，由司法机关依法处理。
第三条 《办法》第三条第二项是指：
（一）在诊疗过程中，医务人员按规定作了检查、治疗，仍发生的意外变化；
（二）药物过敏试验结果为阴性或按规定勿需做药物过敏试验的药物所引起的药物过敏反应；
（三）按操作规程进行穿刺、造影、导管、内窥镜等检查时所发生的意外情况；
（四）在诊疗中应用新技术、新疗法、新药物，按规定执行了请示报告制度和作了充分技术准备，并向病员家属说明情况，取得签字同意，仍发生意外的。
第四条 《办法》第三条第三项是指：
（一）在使用药物（包括生物制品）正常剂量的治疗过程中发生的副反应；
（二）手术按操作规程进行，手术后发生的肠粘连、出血等；
（三）手术过程中，因手术部位严重粘连、解剖畸形、肿瘤浸润等原因而致周围组织或脏器损伤；
（四）肝叶切除手术后发生的出血、胆漏、肝昏迷。
第五条 诊疗过程中，因非医疗单位原因造成的机械故障、停电等而发生意外的，不属医疗事故。
第六条 下列原因造成的医疗事故，属于医疗责任事故：
（一）对急、危、重病人，不予积极抢救，延误时机的；
（二）发现疑难病症应该请示上级医生而未请示，盲目处理，或上级医生接到下级医生报告，未及时处理的；
（三）违反手术操作规程，手术中操作粗暴，损伤组织器官，或纱布、器械等异物遗留体内，以及开错手术部位的；
（四）未执行护理工作制度和操作规程，交接班不清，查对错误，护理明显不当，打错针、发错药、输错血等的；
（五）未按规定观察产妇产程，违反接产原则或操作规程的；
（六）未执行消毒、隔离制度和无菌操作规程，供应的器械敷料、药品未达到消毒要求的；
（七）麻醉工作人员擅离职守，未严密观察病人情况，麻醉用药错误或麻醉方法明显不当的；
（八）医技科室错报结果、配错血型或交叉试验错误，发错血，放射性检查治疗过量的；
（九）药剂人员配错处方、发错药、搞错剂量、贴错标签、写错用法，对医生处方有明显错误未提出意见，仍然照方发药的；
（十）滥用麻醉、精神、剧毒、限制药品，开错药或未见病人乱开药的；
（十一）行政、后勤及其他有关人员，未履行职责配合医疗而直接影响医疗抢救工作的。
第七条 医务人员未违反医疗制度和操作规程，但因技术水平有限和经验不足，发生诊断、治疗、护理技术上的过失而造成的医疗事故，为医疗技术事故。
第八条 医疗事故等级的鉴定，按卫生部制定的标准执行。
第九条 发生医疗事故或可能是医疗事故的事件（以下简称事件）先由医疗单位调查处理。是医疗事故的，由医疗单位作出结论，医患双方没有异议的，签署处理协议。病员及其家属、医疗单位、当事医务人员对结论和处理有争议的，属省、地、市及同级其它各类医院发生的医疗事故
或事件，提请所在地的地、市卫生行政部门进行鉴定和处理；属县（区）医院、中心卫生院、区乡卫生院、村卫生室、个体诊所的医疗事故和事件，提请所在县（区）卫生行政部门进行鉴定和处理。
第十条 卫生行政部门受理的医疗事故或事件的案件，由同级医疗事故鉴定委员会（以下简称鉴定委员会）进行鉴定，卫生行政部内依据鉴定结论作出处理决定，送达当事双方，依照执行。
第十一条 病员及其家属、医疗单位、当事医务人员对鉴定结论和处理决定不服的，可以在接到处理决定后十五天内，向上一级卫生行政部门申请复议鉴定和处理，或者向当地人民法院起诉。
第十二条 医疗事故或事件的鉴定费由败诉方承担。
第十三条 省、地（市）鉴定委员会由十三至十七人组成，县（市、区）由七至九人组成。省单独成立中医医疗事故鉴定委员会，各地、市、县可在鉴定委员会下设立中医鉴定组。地（市）、县（市、区）鉴定委员会成员的名单，应报省卫生行政部门备案。
第十四条 鉴定委员会成员对鉴定结论存在重大分岐时，应邀请有关专家讨论研究，如仍有分岐，可进行表决，以鉴定委员会成员数的二分之一以上人员意见为鉴定结论，但其他不同意见也应记录在案，以备查阅。
第十五条 鉴定委员会可视需要请有关单位或当事人陈述事实经过、回答询问和提供有关材料。
第十六条 鉴定委员会成员的回避由同级卫生行政部门决定。
第十七条 凡发生医疗死亡事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸体检验。尸体检验由省、地（市）卫生行政部门确定的医学院病理解剖教研室和有条件的省、地（市）医院病理科进行，当地有条件的应邀请法医参加。尸体检验费由当事医疗单位支付
。
第十八条 输液、输血、注射、服药等引起不良后果的现场实物应及时封存保留，并就近送药品检验所或有条件的医疗单位检验。检验费由当事医疗单位支付。
第十九条 医疗事故或事件发生后，医疗单位应妥善保管全部有关的病案和资料，禁止任何人隐匿、涂改、伪造和销毁。卫生行政部门、司法机关负责鉴定处理事故的有关人员，经办理手续后，可以查阅、摘录、复印病案和有关资料，但不得将原件借出。其他人员一律不得查阅。
第二十条 医疗事故经确认后，应给予病员或其家属一次性经济补偿，其标准为：
一级医疗事故，死者生前系家庭主要经济收入者，或产妇死亡留有活婴的，补偿最高不超过三千五百元；死者系未满十六岁的少年儿童或需赡养的老人，补偿最高不超过一千五百元；死者系未满三周岁的婴幼儿，补偿最高不超过一千元。
二级医疗事故，甲等补偿最高不超过三千元，乙等补偿二千至二千五百元。
三级医疗事故，甲等补偿最高不超过一千元，乙等补偿五百至八百元。
第二十一条 医疗事故补偿费，由造成事故的医疗单位支付，非单位组织的医疗服务由医务人员本人负担，个体诊所由开业人负担。病员及其家属不得借口医疗事故向医疗单位提出迁移户口、安排工作等要求。
第二十二条 医疗事故发生后进行抢救或补救措施的医药费、手术费、住院费，由造成事故的医疗单位负担。医疗事故发生前的医疗费用和医疗事故发生后与抢救或补救措施无关的医疗费用，以及自通知病员出院日起的住院费用，由病员或其所属单位负担。
第二十三条 医疗事故鉴定费和尸体检验费的标准，由省卫生厅会同财政厅制定、下达。
第二十四条 本细则实施中的具体问题，由省卫生厅规定和负责解释。
第二十五条 本细则自发布之日起施行。




1988年6月9日
浅析我国现行夫妻财产制的缺陷

王胜宇


　　1．法定夫妻财产制度的缺陷
　　（1）知识产权收益的归属欠公平，新《婚姻法》第17条规定：在婚姻关系存续期间所得的知识产权的收益归夫妻共同所有。但是该规定的不足之处是只强调了知识产权收益的取得时间 。于是就产生了两种不公平的现象：其一是一方婚前取得的知识产权，婚后获得收益则归夫妻共同所有；其二是一方婚后创作或者创造并取得的知识产权，离婚后获得收益却又只归一方所有。前者则对知识产权人不利，后者则对知识产权人的配偶不公，这样也就有了引言案例中李某的困惑，该规定有悖民法的公平原则。
　　（2）继承或赠与所得的财产归属产生了法律冲突，根据新《婚姻法》第17条、18条的规定，可推出如下结论：夫妻一方继承所得的财产为法定的夫妻共同财产范围。一方因遗嘱继承或者接受赠与所得的财产，如果遗嘱人或者赠与人在合同中明确表明归丈夫或妻子所有，则为丈夫或妻子一方所有；如果遗嘱人或赠与人要合同中没有明确表明归夫或妻一方所有时，则该遗产被继承后为法定的夫妻共同财产。那么该规定与《继承法》的规定明显冲突，因为依据《继承法》规定，法定继承人的范围和顺序应该是确定的，法定继承制下的遗产只能由法定继承人继承，遗嘱继承人也必须属于法定继承人的范围的人员；如果将夫妻一方依据法定继承或者遗嘱人或赠与人在合同中没有明确表明归夫或妻一方所有继承了或者受赠了的财产作为法定的夫妻共同财产，客观上是将法定继承人或者遗嘱继承人或者受遗赠人或者受赠与人的范围扩大到了继承人的配偶；这既违背了死者把遗产赠与其遗嘱中指定的丈夫或者妻子一方的意愿，同样也是与继承法中法定继承人的内容相矛盾，也违背了赠与人把其财产赠与其在赠与合同中指定的受赠与人的意愿。这正就是新《婚姻法》的缺陷之所在。
　　2．个人特有财产制度的缺陷
　　个人特有财产制度之规定符合我国夫妻财产关系所呈现出的多元化、复杂化的发展趋势，也有利于正确处理婚姻财产纠纷。但是有关“一方专用的生活用品”值得分析探讨。比如：目前妇女专用的装饰类首饰，一件钻石可能价值是一个家庭全部财产也买不来的，如果笼统地认为一方专用的生活用品都归女方所有，难免有失公平。由于个人的人生观、价值观、审美观不同，可能对于专用生活用品的需求也不一样，如果一方用属于法定夫妻共同财产购买专用生活用品，结果根据《婚姻法》第18条的规定归属于一方所有，这样难免有失公平。因此，这类财产要成为夫妻的个人所有财产必须同时具备三个条件：其一，是生活用品；其二，是属于夫妻一方专用；其三，是价值不能过高。特别是如果用共同财产购买个人生活专用品，夫妻双方在婚姻关系终止时应给予对方相应补偿，这样才显示公平。
　　3．夫妻约定财产制度的缺陷
　　新《婚姻法》的规定相对于过去的相关规定有了明显的进一步，但仍过于简单，没有形成完整的制度和体系。不足之处具体表现在：其一，是没有明确约定的时间，在学者的理论探讨中有主张婚前，也有人主张婚后，说法不一。笔者认为婚前说法的当事人不具备主体资格，而婚姻法又没有明确规定，这样容易导致无法可依的一种无序状态，因此，笔者主张婚后约定。其二，是没有建立约定财产登记制度，建立登记制度的目的是为了依法制止夫妻双方合意利用约定财产制逃避夫妻共同债务，保护市场交易安全和第三人的合法权益。立法的目的是为了保护交易安全，规范交易行为，维护合法权益。这与其宗旨也是相悖的，所以这一部分有待完善。


北安市人民法院 王胜宇